Findikli, NecatiDemir, BerfuTohma, Yusuf AytaçBozdag, GurkanBahcecı, MustafaDündar, BetülBoynukalin, Fazilet Kubra2024-10-062024-10-0620242149-93222149-93301307-699X10.4274/tjod.galenos.2024.383642-s2.0-85203678781https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2024.38364https://search.trdizin.gov.tr/en/yayin/detay/1317809/high-serum-progesterone-levels-on-the-day-of-embryo-transfer-in-patients-undergoing-artificial-frozen-thawed-blastocyst-transfer-is-there-a-ceiling-effecthttps://hdl.handle.net/20.500.14411/9578Amaç: Yapay dondurulmuş-çözünmüş blastosist transferi (FET) siklusu uygulanan hastalarda embriyo transfer gününde yüksek serum progesteron düzeylerinin gebelik sonuçları üzerindeki tavan etkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma yapay FET döngüsü uygulanan 595 hastayı içeren retrospektif bir kohort çalışmasıydı. Progesteron düzeylerine göre yüzdelik dilimleri değerlendirdiğimizde 40,6 ng/mL 90. yüzdeliğe, 23,9 ng/mL ise 50. yüzdeliğe karşılık geliyordu. Bu bulguya dayanarak progesteron düzeyi kesme noktasını <20 ng/mL, n=220 (%37,0); 20-40 ng/mL, n=312 (%52,4) ve ≥40 ng/mL, n=63 (%10,6) olarak belirledik. Birincil sonuç ölçüsü, klinik gebelik (CPR) ve canlı doğum oranı (LBR) olarak belirlendi. Bulgular: Blastokist morfolojisi olarak genişleme derecesi, trofoektoderm ve iç hücre kitle derecesi klinik gebelik ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğunu bulduk (hepsi için p<0,001) ve 20-40 ng/mL arasındaki progesteron düzeyinin ise daha yüksek CPR ile ilişkili olduğunu bulduk (p=0,043). Çok değişkenli analizde; CPR ile ilişkili faktörler yalnızca blastosist genişlemesi ve iç hücre kütle derecesi bağımsız ve anlamlı faktörlerdi [p=0,011, (odds oranı) OO=1,6, güven aralığı (GA) 95%=1,13-2,39 ve p=0,007, OO=1,65, GA 95%=1,14-2,39, sırasıyla]. Progesteron düzeyi ve trofoektoderm derecesi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Faktörler ile LBR arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde sadece blastokist genişleme derecesi 4’e eşit veya üzerinde ve trofektoderm derecesi A veya B istatistiksel olarak anlamlı LBR ile ilişkiliydi. Sonuç: Bu verilere göre yapay FET siklusu yapılan hastalarda embriyo transferi gününde serum P4 düzeyi 40 ng/mL’nin üzerinde ise kullanılan progesteron dozunun azaltılmasına gerek olmadığını düşündük.eninfo:eu-repo/semantics/openAccessCeiling EffectFrozen-Thawed Blastocyst TransferProgesteroneArticle