Browsing by Author "Tohma, Yusuf Aytaç"

Now showing 1 - 2 of 2

A Comparative Analysis of Progestin-Primed Ovarian Stimulation Versus GnRH Antagonists Protocols Pertaining To Stimulation Parameters and Embryological Outcomes in Patients With Endometrioma
(Frontiers Media SA, 2025) Boynukalin, Fazilet Kübra; Tohma, Yusuf Aytaç; Gültomruk, Meral; Yarkiner, Zalihe; Akkaya, Ceren Melisa; Özkavukçu, Sinan; Bozdaǧ, Gürkan; 01. Atılım University
Research question: Do embryo parameters and live birth rates differ between patients with endometrioma undergoing a freeze-all strategy using either GnRH antagonists or progestin-primed ovarian stimulation (PPOS)? Design: This retrospective cohort study was conducted at Bahceci Health Group from January 2021 to January 2023. Inclusion criteria were females aged 20–40 with confirmed endometriosis, using either GnRH antagonists or PPOS ovarian stimulation, and opting for freezing all embryos without fresh embryo transfer (ET). A total of 543 patients were analyzed, with the primary outcome being usable embryos at cleavage stage and secondary outcomes including distribution of embryo quality, clinical pregnancy, and live birth rate. Results: For the GnRH antagonist arm, the median (25th-75th percentiles) total gonadotropin dose required during stimulation was significantly higher (2725 [2100–3587.5] vs. 2400 [2050–3075] IU, p = 0.001) and duration was longer (11 [10–12] vs. 10 [9–11] days, p = 0.01), although number of mature oocytes and maturation and fertilization rates were similar in both arms. However, the linear regression analysis revealed that the number of usable day-three embryos was higher with the PPOS protocol than with the GnRH antagonist protocol (OR: 0.890, CI 95%: 0.226 – 1.554, p= 0.009). Particularly in patients that had undergone FET, the respective live birth rates were 50.0% and 54.6% in GnRH antagonist and PPOS arms, respectively, without any statistical significance (p= 0.365). Conclusion: In patients with endometrioma, the PPOS protocol over GnRH antagonists might potentially enhance the quantity of usable cleavage-stage embryos while showing no significant impact on the number of collected oocytes. © 2025 Elsevier B.V., All rights reserved.
Citation - Scopus: 2
Yapay Dondurulmuş-Çözdürülmüş Blastokist Transferi Yapılan Hastalarda Embriyo Transferi Günündeki Yüksek Serum Progesteron Düzeyleri: Tavan Etkisi Var Mı
(Turkish Society of Obstetrics and Gynecology, 2024) Findikli, Necati; Demir, Berfu; Tohma, Yusuf Aytaç; Bozdag, Gurkan; Bahcecı, Mustafa; Dündar, Betül; Boynukalin, Fazilet Kubra; 01. Atılım University
Amaç: Yapay dondurulmuş-çözünmüş blastosist transferi (FET) siklusu uygulanan hastalarda embriyo transfer gününde yüksek serum progesteron düzeylerinin gebelik sonuçları üzerindeki tavan etkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma yapay FET döngüsü uygulanan 595 hastayı içeren retrospektif bir kohort çalışmasıydı. Progesteron düzeylerine göre yüzdelik dilimleri değerlendirdiğimizde 40,6 ng/mL 90. yüzdeliğe, 23,9 ng/mL ise 50. yüzdeliğe karşılık geliyordu. Bu bulguya dayanarak progesteron düzeyi kesme noktasını <20 ng/mL, n=220 (%37,0); 20-40 ng/mL, n=312 (%52,4) ve ≥40 ng/mL, n=63 (%10,6) olarak belirledik. Birincil sonuç ölçüsü, klinik gebelik (CPR) ve canlı doğum oranı (LBR) olarak belirlendi. Bulgular: Blastokist morfolojisi olarak genişleme derecesi, trofoektoderm ve iç hücre kitle derecesi klinik gebelik ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğunu bulduk (hepsi için p<0,001) ve 20-40 ng/mL arasındaki progesteron düzeyinin ise daha yüksek CPR ile ilişkili olduğunu bulduk (p=0,043). Çok değişkenli analizde; CPR ile ilişkili faktörler yalnızca blastosist genişlemesi ve iç hücre kütle derecesi bağımsız ve anlamlı faktörlerdi [p=0,011, (odds oranı) OO=1,6, güven aralığı (GA) 95%=1,13-2,39 ve p=0,007, OO=1,65, GA 95%=1,14-2,39, sırasıyla]. Progesteron düzeyi ve trofoektoderm derecesi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Faktörler ile LBR arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde sadece blastokist genişleme derecesi 4’e eşit veya üzerinde ve trofektoderm derecesi A veya B istatistiksel olarak anlamlı LBR ile ilişkiliydi. Sonuç: Bu verilere göre yapay FET siklusu yapılan hastalarda embriyo transferi gününde serum P4 düzeyi 40 ng/mL’nin üzerinde ise kullanılan progesteron dozunun azaltılmasına gerek olmadığını düşündük.